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제30기 임산부 약물상담 전문가과정을 마치고…
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2025년 5월 27일 제30기 전문가과정을 (사)임산부약물정보센터 법인 사무실에서 ZOOM으로 진행하였다.
이번에도 여느 때와 같이 이 전문가과정을 준비하면서 의정사태로 인해 병원내 의료진 공백이 심한 상태에서 참여자가 너무 적으면 어떨까 하는 우려가 있었지만, 다행히 17명의 참여자가 있었다.
여기에는 대학병원의 소아청소년과전문의, 산부인과전문의, 그리고 일부 간호사들도 참여하였다.
대학병원의 전공의들은 현재 근무하고 있지 않아서 이번에는 한명도 참여하지 못하여 안타까운 마음도 한켠에 있었다.
인사말로 이 프로그램이 하버드대학교의 기형학과정(Teratology Course) 3일을 1일로 오전 세션에는 임신부, 오후 세션에는 모유수유부 그리고 마지막에는 QnA과정을 진행하였다.
첫번째 연제는 발생학(Embryology)에 관하여 고려대학교 구로병원병리학의 전이경교수님께서 강의해주셨다.
이번이 30번째이고 그동안 강의마다 기형유발물질과의 관련성에 대하여 질문이 있어서인지 Embryology with Teratology강의를 어려운 발생과정을 스케마틱하게 설명을 잘 해주셨다.
이번에 질문에는 oral palate가 12주에 close되는데 기관형성기는 10주까지인지 질문과 답이 있었다.
두번째 연제는 Epidemiology(역학)이고 연자는 고려대학교 예방의학과의 최승아교수님이 진행해주셨다. 최승아교수님은 차의과대학에서 산부인과전문의로 진료경험도 있으시고 미국 Brown University연수 경력도 있어서 상당부분은 힐의 인과관계(Causality)에 관하여 인상깊게 강의해주셨고, 늘 강의 때마다 마더세이프에서 최근발표한 임신부약물 논문을 업데이트해서 발표를 잘해주셨다.
특히 기형유발물질정보를 얻는데 ChatGPT관련 논문 ”Usefulness and limitations of Chat GPT in getting information on teratogenic drugs exposed in pregnancy”를 소개해주셨다. 이 논문관련하여 임신부의 약물정보에 관하여 특히 이소트레티노인 같은 기형유발약물은 노출시기나 노출량 등이 고려되지 않은 ChatGPT를 통한 평균적 정보는 불안감을 일으키고 임신중절을 선택할 수도 있어 전문적 상담이 필요함을 이야기하였다.
세번째 연제는 기형학의 원칙에 관하여 일산백병원에서 같이 근무했던 현재 대구차의과대학에 근무하고 있는 최은정교수님이 발표해주셨다. 관련하여 이슈는 최근 국제적으로 임신중 약물관련하여 과거에 기형유발약물위주의 정보제공이었다면, 약물에 의한 기형발생률이 1%미만으로 낮지만 임신중 사용하는 약물 전반에 관하여 정보제공을 하고 있음을 설명하였다. 그리고 오전 마지막 연제는 방사선, 알코올, 흡연등의 케미칼에 관하여 고려대학교 안암병원 홍순철교수께서 강의해주셨다. 방사선의 경우 진단적 방사선은 용량이 높지 않으며, 캐나다 마더리스크프로그램에서는 10rad미만은 문제 없는 것으로 한다는 이야기를 해주셨다.
그리고 오후세션에는 모유수유관련하여 첫번째 유방의 발달과 모유수유, 두번째 모유수유중 약물사용에 관하여 가톨릭의대 의정부성모병원 산부인과 김연희교수님깨서 최근 데이터들까지 업데이트해서 잘 발표해주셨다. 질의 응답으로는 Naproxen같은 일부 약물들은 출처에 따라 위험도가 다른데 이런 경우 어떻게 설명드리는지?가 있었다. 그리고 마지막 QnA과정에서 질문들로 고혈압약 Valsartan노출, 임신준비중 공황장애시 자낙스정 사용, 임신중 풍진예방접종 등이 포함되었다.
이번 전문가과정에는 의정사태로인한 의료공백시기여서 평소보단 참여자 수는 적었지만 등록하신 분 모두가 전시간 다 참여하여 임신부, 모유수유부에서 약물 등의 최신 지견들을 얻을 수 있는 계기가 되었던 것 같다.
2025.5.28
(사)임산부약물정보센터
인제의대 일산백병원 한국마더세이프센터
